2024년 실손 보험 또 인상?? 1세대 / 2세대 / 3세대 / 4세대 비교 분석 해보겠습니다.

가벼운 질병으로만 병원을 방문하다가, 입원을 하거나 MRI 가은 검사를 받게 된다면 병원비가 걱정이 많게 됩니다. 이럴 때 필요한 것이 바로 보험입니다.

특히 실비 보험이라고 불리는 실손보험은 국민 중 67%가 가입했을 정도로 인가가 많습니다.

내년 실손 보험료 인상에 대해 뉴스가 나오고 있는데요. 실손보험료가 인상이 되지만 자동차 보험료는 내린다고 하니 살짝 위안은 가지시기 바랍니다. 손보협회에서는 최근 물가 상승으로 인한 국민들 어려움을 이해하기 위해 다양한 안전망을 검토하고 시행할 계획이라고 합니다. 이번 포스팅에서는 실손보험료 인상과 가 세대별 가입 비율에 대하 알아보도록 하겠습니다.

목차

 

 

 

실손 보험이란?

실손의료보험은 피보험자가 질병·상해로 의료기관에 입원 또는 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 본인이 실제로 부담한 의료비를 보상*하는 상품입니다.

*「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 본인부담금 및 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여의 합계액에서 약관에서 정한 자기부담금을 제외한 금액을 보상합니다.

 

 

실손보험 각 세대 비교 | 주의 사항

가입기준

구분	1세대	2세대	3세대	4세대
가입시기	~2009.09월 이전	2009.10 ~ 2017.03	2017.04 ~ 2021.06	2021.07. ~
명칭	표준화이전	표준화 실손	착한 실손	신실손

 

 

세대별 보상 항목

 

 

각 세대의 실손보험 비교 및 주의 사항

1세대 실손은 입원의 경우 1억원 한도 내에서 100% 보장하며, 자기 부담금이 거의 없습니다.
2세대 실손은 입원의 경우 자기부담금이 10%, 5천만 원 한도 내에서도 보장됩니다.
3세대는 급여와 비급여로 구분되지만, 대략 20% 정도의 자기 부담금이 발생합니다. 4세대는 자기 부담금이 대략 30% 정도이며, 병원치료 여부에 따라 할인이나 할증이 적용됩니다.

- 통원치료의 경우, 자기부담금은 한방과 양방으로 나뉘어 적용됩니다. 따라서 가입 시 보험사에 문의하여 정확한 보장 범위를 확인하는 것이 필요합니다.
- 새로 가입하거나 갈아타야 하는 소비자는 4세대 실손보험만 선택 가능합니다. 4세대 실손보험은 자기 부담금이 급여 20%, 비급여 30%로 높지만, 이에 따른 상대적으로 저렴한 보험료를 제공합니다.
- 4세대 실손보험은 매년 갱신되며, 의료 이용 건수에 따라 할인 및 할증이 적용됩니다.
- 3세대와 4세대 보험은 각각 15년과 5년의 재가입 주기가 있습니다. 재가입은 새로운 보험으로 변경될 수 있으므로 유의해야 합니다.

 

 

 

 

실손 보험료 인상

내년에 예상되는 3세대 실손보험의 손해율 증가는 전체 보험료에 상당한 영향을 미치게 되어, 이에 따라 전체 보험료가 상승하게 되었습니다.

2024년도 실손의료보험의 전체 인상률은 대략 1.5% 정도로 산출되어, 보험료 조정이 이루어질 것으로 예상됩니다.

이러한 변화에 대비하여 보험가입자들은 자세한 내용을 확인하고, 필요에 따라 보험 상담을 받는 것이 좋습니다.

 

세대별 실손보험료 인상

- 1세대 : 평균 4% 인하
- 2세대 : 평균 1% 인상
- 3세대 : 평균 18% 인상
- 4세대 : 동결(보험업감독규정이 요율 조정 제한주기에 따른 동결)

 

 

작년에는 14.2%의 인상을 기록한 뒤, 올해에도 8.9%로 계속해서 상승세를 보이고 있습니다. 다만, 이 인상률은 보험사 전체 평균이며, 가입자 전체에게 일괄적으로 적용되지 않습니다. 상품 가입의 갱신 주기, 종류, 그리고 각 보험사의 손해율에 따라 인상률이 다르게 적용될 수 있습니다.

전체 계약 건 중에서 차지하는 비중이 높은 것은 2세대로, 약 48%입니다. 3세대도 비중이 약 24%입니다. 이에 따라 보험사는 손해를 줄이기 위한 노력의 일환으로 3세대 실손보험의 인상을 결정한 것으로 알려져 있습니다. 이에 대한 설명으로는 호흡기 질환의 증가와 코로나 19로 인한 손해율 급증이 언급되고 있습니다.

 

 

내 보험 확인 방법

개인이 적용받을 보험에 대한 내용은 다릅니다. 갱신 주기와 나이, 직장에 따라 다르고, 1세대 평균 보험료가 내렸다고는 하지만 실제로는 갱신 주기가 3,5년인 경우에 누적된 보험료 인상분이 더해지면서 전체 보험료는 인상이 되었습니다. 나의 실손보험이 몇 세대인지 확인하고 싶다면 아래 버튼을 클릭하시기 바랍니다.